指甲癣与银屑病甲损害如何鉴别

指甲癣与银屑病甲损害如何鉴别

一、病因与发病机制

我们需要了解两者的问题本身区别在于病因。银屑病甲损害是银屑病的一部分，属于自身免疫性疾病，与遗传、免疫系统失调等因素有关，不会传染。而指甲癣是由真菌感染引起的，具有传染性，可以通过接触传染给他人，也可能自身传染到其他指甲。理解了这一点，就有助于我们从病源上理解两种疾病的不同。

银屑病甲的发生，是由于免疫系统攻击甲母质（指甲生长的部位）及甲周围组织，导致甲结构的异常。而真菌感染则是真菌侵入甲板或甲床，破坏甲组织的正常结构。

二、症状表现的细微差别

两种疾病在指甲上的表现虽然都有甲板增厚、变色等，但仔细观察，仍然可以发现一些独特的特征。银屑病甲损害的典型表现包括：

• 甲凹陷点：在甲板表面出现许多小凹坑，就像用顶针压过一样，因此也称为“顶针样凹陷”。
• 甲剥离：甲板与甲床分离，导致甲板边缘出现空隙。
• 油滴状斑点：在甲床下方出现黄色或棕色的油滴状斑点，是银屑病甲损害的特征性表现之一。
• 甲板失去光泽：甲板变得粗糙、黯淡无光。

而指甲癣的典型表现则为：

• 甲板增厚：甲板显然增厚，变得难以修剪。
• 甲板变色：甲板可能呈现白色、黄色、棕色甚至黑色。
• 甲板变形：甲板表面可能出现纵嵴、横沟，甚至出现甲板碎裂。

在区分时，需要综合考虑多种因素，而不仅仅是单一的症状。例如，如果患者同时患有银屑病，并且指甲上出现甲凹陷点和油滴状斑点，那么更有可能倾向于银屑病甲损害。

四、鉴别诊断的意义

正确区分指甲癣与银屑病甲损害至关重要，因为治疗方法尽量不同。对于银屑病甲，主要的治疗目标是控制银屑病本身的病情，缓解甲损害的症状。常用的治疗方法包括局部使用皮质类固醇药膏或溶液，口服药物，以及生物制剂等。而对于指甲癣，则需要使用抗真菌药物进行治疗。如果将指甲癣误诊为银屑病甲，或者反之，都可能导致治疗延误，病情加重。

五、银屑病甲损害的治疗与日常护理

银屑病甲的治疗方案需要根据病情的严重程度以及患者的整体健康状况来制定。轻度的甲损害可以采用局部治疗，例如使用皮质类固醇药膏或溶液，直接涂抹在指甲及甲周皮肤上，以减缓炎症。对于更严重的病例，可能需要口服药物，甚至使用生物制剂，以控制银屑病的病情。对于反复发作，迁延不愈的银屑病甲损害，需要考虑是否并发甲真菌病，一旦发现，则需要同时抗真菌治疗。

日常护理方面，注意以下几点：

• 保持指甲清洁干燥，避免潮湿环境。
• 定期修剪指甲，避免过长或过短。
• 使用温和的护手霜，保持指甲周围皮肤的滋润。
• 避免使用刺激性的化学物质，例如洗涤剂、清洁剂等。
• 避免抠抓指甲及甲周皮肤，以减少感染的风险。

“医生，我较近工作压力特别大，是不是压力大会加重我的银屑病啊？”这位患者的问题非常具有代表性。压力确实是银屑病的一个重要诱发因素。面对压力，我们可以尝试一些放松技巧，例如深呼吸、冥想、瑜伽等。保持规律的作息，保证充足的睡眠，也有助于缓解压力。记住，身体健康和心理健康同样重要！

• 正确认识疾病，了解银屑病并不会传染，去除不必要的顾虑。
• 积极寻求心理支持，与家人、朋友或心理咨询师交流，减缓心理负担。
• 参加病友互助组织，与其他患者交流经验，互相鼓励。
• 穿着宽松舒适的衣物，减少对皮肤的摩擦刺激。

温馨提示, 关于, 需要皮肤科专业医生,结合临床症状,真菌检测等科学检查, 做出专业的诊断与治疗;切记, 关注心理健康，积极应对疾病带来的挑战，拥抱更健康的生活！

六、银屑病甲与其他相关并发症

不能忽视的是，银屑病本身就与多种并发症相关，例如银屑病关节炎、心血管疾病、代谢综合征等。对于患有银屑病甲损害的患者，除了关注指甲的症状外，还需要定期进行体检，筛查其他潜在的健康问题。及早发现并进行干预，可以有效地预防并发症的发生，提高生活质量。

的目的在于对症治疗，银屑病甲损害的患者也可能并发甲真菌病，需要及时识别并进行治疗。

七、温馨提示与建议

我们再次注意 的重要性，类似于区分“苹果和梨的不同”：

• 病因不同： 前者是自身免疫性疾病，后者是真菌感染。

• 症状特征不同： 前者有甲凹陷点、油滴状斑点等特征，后者有甲板增厚、变色、变形等特征。

• 治疗方法不同： 前者需要控制银屑病病情，后者需要抗真菌治疗。

如果出现指甲异常，一定要及时就医，寻求专业医生的帮助。只有明确诊断，才能制定合理的治疗方案，避免延误病情。希望所有的朋友都能拥有健康的指甲，享受美好的生活！